Лікарям видадуть ліцензії. Що зміниться для медиків і пацієнтів?

Український МОЗ починає перехід на систему ліцензування лікарів. До кінця 2019 року планують підготувати всю нормативно-правову базу для цього, а з 2020 по 2024 рік запустити механізм видачі медикам ліцензій на ведення лікарської практики. ВЧАСНО з’ясовував, навіщо це потрібно і кому принесе користь.

Лікарям видадуть ліцензії. Що зміниться для медиків і пацієнтів?

СУТЬ. Сьогодня в системі охорони здоров’я вже є ліцензії – їх видають медичним закладам (лікарням, приватним клінікам, стоматологічним кабінетам) на надання певного переліку послуг. Але справа в тому, що послугу за фактом надає лікар. Він несе відповідальність за свої рішення і отримує плату за виконану роботу. Тому ліцензування саме лікарів, а не «стін» є цілком логічним. До того ж, професійна атестація, яка проводиться зараз, визнана Міністерством охорони здоров’я забюрократизованою і корупційною, а механізм ліцензування, як показує практика інших країн, прозорий і ефективний.

Згідно з планом МОЗ, професійна ліцензія буде видаватися медику на три роки. Вона дозволить займатися лікарською практикою і займати відповідні посади в закладах охорони здоров’я. Якщо на роботу лікаря не буде ніяких нарікань, ліцензію продовжать автоматично. Якщо будуть, то її дію призупинять, і медик не зможе практикувати до тих пір, поки не підтвердить свою кваліфікацію. Рішення буде приймати ліцензійна рада, обрана на конкурсних умовах, що складатиметься з медиків.

ПЛЮСИ. Введенням ліцензій МОЗ фактично дає «зелене світло» створенню конкурентного ринку медичних послуг. А де конкуренція – там поліпшення якості послуг. Пацієнти виявляться у виграші, тому що питання відповідальності за помилки буде вирішене. Саме медик буде відповідати за якість наданої медичної допомоги перед законом. Система буде стимулювати лікаря підвищувати свою кваліфікацію, поліпшувати навички і вибудовувати доброзичливу комунікацію з пацієнтами.

Лікарю ліцензія дає самостійність і незалежність. Він сам визначає вектор свого розвитку.

МОЗ планує не тільки ліцензувати українських лікарів, але і визнати лікарські ліцензії США, Канади, Ізраїлю, країн ЄС та Японії. Очікується, що новий ринок медичних послуг в Україні (конкуренція, високі зарплати і заохочення від місцевої влади) у результаті призведе в наші лікарні іноземних фахівців. Вони-то і поліпшать кадрову статистику в системі охорони здоров’я. Хоча у експертів є на цей рахунок сумніви. Директор приватної клініки «Борис» Михайло Радуцький вважає, наприклад, що при вдалому результаті українська медреформа приверне, перш за все, лікарів з Росії.

РИЗИКИ. Противники ліцензування вважають, що в умовах кадрового дефіциту і недофінансування додатковий «фільтр» для лікарів – це помилка. У результаті число медиків в системі охорони здоров’я скоротиться, а ті, що залишаться, – збільшать вартість своїх послуг. У той же час якість цих послуг може постраждати через додаткове навантаження на решту медиків.

Є і ще один нюанс. МОЗ декларує незалежність механізму ліцензування за прикладом аналогічної системи, яка давно діє в США. Однак при цьому орган ліцензування буде підвідомчим Міністерству. Це суперечить самій суті механізму видачі ліцензій. Якщо в США, Великобританії і навіть Польщі ці органи дійсно незалежні від держави, то в Україні реформа ризикує звестися до перейменування процедури атестації та введення додаткових санкцій відносно недбайливих лікарів. Правда, цей ризик може з часом зникнути – коли в країні самоорганізується авторитетна асоціація лікарів, яка зможе взяти на себе функції з видачі та відкликання ліцензій.

В ІДЕАЛІ, різні ліцензії повинні видавати різні професійні асоціації: кардіохірургам – кардіохірурги, стоматологам – стоматологи. Вони ж повинні розробляти кваліфікаційні вимоги до кандидатів, відстежувати їх практики, щоб оперативно реагувати в разі порушень, і надавати підтримку при необхідності. Але такий ресурс в нашій системі охорони здоров’я поки відсутній.

До речі, Міністерство охорони здоров’я вже почало публічні консультації для медиків з питань ліцензування. З їх графіком можна ознайомитися ТУТ.

Поделиться